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骏丰频谱健康分享|为什么高血压的诊断标准变了?

时间:2022-11-23 14:43:50 点击次数:34

很多人一夜之间高血压了?此前血压≥140/90 毫米汞柱一直是高血压的诊断标准。

前不久,《中国高血压临床实践指南》发布,下调了成年人高血压的诊断标准,将原本140/90 毫米汞柱修改为≥130/80 毫米汞柱

标准下调后,很多处于此前临界值的人,成为了高血压!

 

为什么高血压的诊断标准变了?

北京安贞医院流行病研究室主任赵冬教授在线上发布会介绍,“此次指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 毫米汞柱,不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持,而且血压水平在130-139 毫米汞柱和/或80-89 毫米汞柱的人群多为中青年,下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念,否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。

 

血压130/80~140/90的人怎么办?

成人高血压的诊断界值由140/90 毫米汞柱下调至130/80 毫米汞柱,这也意味着,一部分人突然就变成了高血压。据新标准估测我国成人高血压患者将超过6亿,而之前估计的人数是2.45亿。

专家表示,对于血压值在130/80毫米汞柱-140/90毫米汞柱之间的中青年高血压患者,建议不一定马上用药,而是采用有效控制高血压的五大处方,即药物处方,运动处方,营养处方,精神、心理、睡眠处方,戒烟限酒处方

 

新版指南推荐心血管高危风险患者积极启动降压药物治疗,低危患者可进行3-6个月生活方式干预,若血压仍不达标,可启动降压药物治疗。

管好高血压

新版指南给出这些实用建议!

1坚持做好血压的监测

测量血压前应安静休息3-5分钟。量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟。

首次测量血压时应测量双上臂血压,以血压高的一侧为准。

 

建议每天早、晚各测量1次血压。对于高血压患者,推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1小时内测量。

每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1-2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数的差值>10 毫米汞柱,则建议测量第3次,取后2次读数平均值。

2用低钠盐替代普通食盐

指南指出,钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。

少钠:建议每人每日盐摄入量不超过5克,可使用低钠盐。基于国人的SSaSS研究结果显示,与普通食盐相比,低钠替代盐(约75%氯化钠和25%氯化钾)饮食组卒中风险发生降低14%,主要心血管风险降低13%,全因死亡风险降低12%。

多钾:注意适当多吃一些富含钾的食物,包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。

 

表自《中国居民膳食指南2016》

3试试得舒(DASH)饮食模式

得舒(DASH)饮食是为高血压而设计的饮食模式,核心是高钙、高钾、高镁、高膳食纤维,限制饱和脂肪酸,保证不饱和脂肪酸丰富,限制含糖饮料和甜食,减少盐摄入

 

4每天至少30分钟有氧运动

新版指南推荐,血压<160/100 毫米汞柱的高血压患者,每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等或高强度有氧运动,且每周进行2-3次抗阻力量练习。

 

运动过程中需注意避免低头和憋气的动作。由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者,应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。

5控制好体重和腰围

指南指出,超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。最佳目标是达到理想体重,体重指数18.5-23.9千克/平方米,控制腰围至男性<90 厘米,女性<80 厘米

 

6一定要戒烟限酒

不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。如饮酒,则降低酒精摄入,男性≤20克/天,女性≤10 克/天,最好戒酒。最安全的饮酒量是0,即不饮酒。

7生活中给自己减减压

工作生活节奏紧张、思想压力大、情绪激动、焦虑、经常加班熬夜,会使得人体内神经系统和激素水平调节异常,导致心跳增快、血管紧张度增加,这是引起血压升高的又一种常见原因。

新指南建议,每日睡前进行缓慢有规律地呼吸(最好借助专业的呼吸设备),目标呼吸频率<10次/分钟,15 分钟/次,每周>40 分钟。

此外,每天2次,每次20分钟的冥想;还有每天花费30分钟,每周3天做做瑜伽,也有助于减压。

 
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